雙向轉(zhuǎn)診制度

一、為加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)機(jī)構(gòu)及上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)大病在省級(jí)醫(yī)院，小病在地方醫(yī)院的工作目標(biāo)，為患者提供安全有效，便捷，經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，特制定本制度。

二、逐步建立服務(wù)規(guī)范，運(yùn)轉(zhuǎn)有效的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院患者下

轉(zhuǎn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主，逐步擴(kuò)大到周邊縣區(qū)；上轉(zhuǎn)以市內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院為依托，加強(qiáng)技術(shù)協(xié)作與交流，達(dá)到以患者為中心，提高醫(yī)院醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三、雙向轉(zhuǎn)診原則

1、患者自愿的原則：從維護(hù)患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權(quán)，切實(shí)當(dāng)好患者的“參謀”。

2、分級(jí)診治的原則：小病，常見(jiàn)病在基層，社區(qū)；危急重癥在上級(jí)醫(yī)院。

3、就近轉(zhuǎn)診的原則：根據(jù)患者病情和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)可及性，就近轉(zhuǎn)診患者，做到方便，快捷。

4、針對(duì)性和有效性原則：根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉(zhuǎn)診到專(zhuān)科，專(zhuān)病特色明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高患者診治的有效性。

5、無(wú)縫式管理的原則：建立起有效，嚴(yán)密，實(shí)用，暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性，持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。

四、雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)。

1、上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)

①本院臨床各科急危重癥，衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例。

②不能確診的疑難復(fù)雜病例。

③重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。

④疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。

⑤需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例。

⑥其他因技術(shù)，設(shè)備條件限制不能處置的病例。

2、下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)

①急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。

②診斷明確，不需要特殊治療的病例。

③各種惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷。

④需要長(zhǎng)期治療的慢性病病例。

⑤老年護(hù)理病例。

⑥自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)者。

⑦一般常見(jiàn)病，多發(fā)病病例。

五、雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范

1、雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院應(yīng)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù)，以確保轉(zhuǎn)診的暢通，轉(zhuǎn)診協(xié)議時(shí)效自定，過(guò)期應(yīng)再續(xù)簽。

2、雙向轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)由醫(yī)教部具體負(fù)責(zé)，急診科，門(mén)診部負(fù)責(zé)上轉(zhuǎn)患者的登記與統(tǒng)計(jì)。

3、醫(yī)院應(yīng)對(duì)協(xié)作單位進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并免費(fèi)為其培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)骨干 。

4、對(duì)于在協(xié)作單位搶救患者，如需要醫(yī)院支援，醫(yī)院在接到邀請(qǐng)后應(yīng)立即派出醫(yī)務(wù)人員出診，就地參與搶救。需要轉(zhuǎn)院的患者可直接送醫(yī)院治療。協(xié)作醫(yī)院對(duì)疑難雜癥提出會(huì)診要求者，醫(yī)院委派相關(guān)專(zhuān)家前往會(huì)診，無(wú)特殊原因不得推諉。

5、先安排住院。

6、實(shí)行資源共享，以上轉(zhuǎn)來(lái)的患者根據(jù)病情合理檢查，合理診斷，合理治療，不作不必要的重復(fù)檢查。

7、患者轉(zhuǎn)診期間，轉(zhuǎn)診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系，以便開(kāi)展連續(xù)性的照顧與服務(wù)。

8、嚴(yán)格遵循雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)合理轉(zhuǎn)診患者。

9、對(duì)于病情較重者轉(zhuǎn)診應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，或由本院急診科派急救人員及車(chē)輛接送，以確�；颊咄局邪踩�。

10、為轉(zhuǎn)診患者在就診流程上提供一定的方便，患者持轉(zhuǎn)診單無(wú)需門(mén)診掛號(hào)，由門(mén)診醫(yī)生初步診斷后，開(kāi)具住院辦理住院手續(xù)。對(duì)轉(zhuǎn)入的急診患者，由急診科出診后，與住院科室聯(lián)系。

11、本院對(duì)協(xié)議單位轉(zhuǎn)來(lái)的患者，治療結(jié)束后下轉(zhuǎn)時(shí)不提供住院治療情況，沒(méi)有下一步治療，康復(fù)計(jì)劃的，一經(jīng)核實(shí)對(duì)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)處理。

六、雙向轉(zhuǎn)診評(píng)價(jià)。

探索建立雙向轉(zhuǎn)診工作模式，制定本院的雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施措施，明確轉(zhuǎn)診程序，標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范。不定期評(píng)定，業(yè)務(wù)合作協(xié)議是否得到有效實(shí)施；協(xié)議雙方醫(yī)務(wù)人員是否知曉，重視；轉(zhuǎn)診程序是否流暢；是否按規(guī)范填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單。在工作中協(xié)議單位應(yīng)不定期溝通， 互通有無(wú)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，完善此項(xiàng)工作。